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Theory Evolution · 理论演化

脾胃学说理理论

李东垣创立的以脾胃为中心的补土理论，“内伤脾胃，百病由生”。

同一理论问题在历代医家手中如何被记载、诠释、发展、重构或批评。演化事件均有证据支撑，时间先后不代表自动生成的影响关系。

概念图

图例事实（有据）强关系（师承/奠基）推定（低置信度）后世归类争议

经典依据

书医籍 脾胃论书医籍 内外伤辨惑论书医籍 脾胃论

医家观点 · 6

提出

李东垣提出“内伤脾胃，百病由生”，脾胃为元气之本。

li-dong-yuan →
证据
提出

李东垣立“甘温除大热”之法，以补中益气汤治内伤发热。

li-dong-yuan →
证据
提出

李东垣提出“阴火”概念，认为脾胃虚弱则阴火上乘。

li-dong-yuan →
证据
发展

李东垣治内伤重视升阳益气，以升麻、柴胡升举清阳。

li-dong-yuan →
证据
提出

李东垣提出“火与元气不两立”，元气受损则阴火内生。

li-dong-yuan →
证据
强调

叶天士治虚损重“甘药培中”，受东垣脾胃思想影响。

ye-tian-shi →
证据

演化时间轴 · 6

经典记载战国至两汉

《内经》“脾胃者，仓廪之本”，脾为胃行其津液，为脾胃学说之源。

证据
发展宋qian-yi →

钱乙论“脾主困”“脾胃虚”，将脾胃辨治引入儿科脏腑辨证。

证据
发展金li-dong-yuan →

李东垣“内伤脾胃，百病由生”，脾胃学说正式创立。

证据
发展金li-dong-yuan →

李东垣立“甘温除大热”之法，补中益气汤为代表方。

证据
重构明zhang-jing-yue →

张景岳“先天之本在肾，后天之本在脾”，将脾胃学说纳入命门体系。

证据
学派采纳清ye-tian-shi →

叶天士治虚损“甘药培中”宗东垣，又补养胃阴以济温病伤阴之变。

证据
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