判据 · GB 15976-2015 第 4 章 · 4 级
「达标」到底要同时满足哪几条
GB 15976-2015 把防治进程切成四级，每一级都是一组必须同时满足的条件，不是综合评分。差一条，就仍停在上一级。
4 级判据，每一级都要「全部条件同时满足」，没有加权、没有综合分。所以「差一条」的省停在上一级，不是「接近达标」——判据矩阵的每一格都是硬门槛。
条文原文与考核方法都摊在这一页，可以逐字对。判据不是本图谱总结的，是从 GB 15976-2015 原文与规范性附录 A 抄下来的；引用范围与不可转载的部分在来源页说明。
标准是四级，地图上是三级——这不是错，是两套口径。地图的「消除」包含标准的「消除」与若干省已整体达标的合并表达；下面有一节专门解释这个差别。
四级里后三级是本图谱地图与趋势图使用的状态口径；第一级「疫情控制」在本图谱 覆盖的 2020—2025 年已无省份停留，故图上不出现。 「达到传播阻断」不能靠某一项指标好转来宣布——只要感染性钉螺还在、 或监测体系没建起来，就仍然停在上一级。
四级考核：从入门到消除
| 序 | 级别 | 条款 | 一句话 |
|---|---|---|---|
| 1 | 疫情控制 | 4.1 | 感染率压到 5% 以下、不出现暴发，是脱离未控制状态的入门级。 |
| 2 | 传播控制 | 4.2 | 感染率压到 1% 以下并叠加螺情条件，传播仍可能发生。 |
| 3 | 传播阻断 | 4.3 | 连续五年无当地感染的人与畜，且监测体系建成。 |
| 4 | 消除 | 4.4 | 在传播阻断之上再连续五年无当地感染的病人、病畜与感染性钉螺。 |
判据矩阵
行是要核的项，列是级别。标准没有给这一级设要求的，写「未列要求」——不代标准补充， 也不把高一级的要求往前套。
| 判据项 | 疫情控制 | 传播控制 | 传播阻断 | 消除 |
|---|---|---|---|---|
| 居民血吸虫感染率 | 低于 5% | 低于 1% | 连续 5 年未发现当地感染的血吸虫病病人 | 传播阻断后连续 5 年未发现当地感染的血吸虫病病人 |
| 家畜血吸虫感染率 | 低于 5% | 低于 1% | 连续 5 年未发现当地感染的血吸虫病病畜 | 传播阻断后连续 5 年未发现当地感染的血吸虫病病畜 |
| 急性血吸虫病 | 不出现急性血吸虫病暴发（A.3 给出暴发的判定口径） | 不出现当地感染的急性血吸虫病病人 | 连续 5 年未发现当地感染的血吸虫病病人 | 同上，即在传播阻断之上再连续 5 年 |
| 感染性钉螺 | 未列要求 | 连续 2 年以上查不到 | 连续 5 年以上查不到 | 传播阻断后连续 5 年未发现感染性钉螺 |
| 监测体系 | 未列要求 | 未列要求 | 以县为单位，建立和健全敏感、有效的监测体系（A.6 给出四项最低要求） | 未单列，隐含承接传播阻断时的体系要求 |
| 前提条件 | 无 | 无 | 无 | 须先达到传播阻断要求 |
条文原文
矩阵是从下面四条压出来的。要判断某条矩阵单元格是否忠实时，回到这里比对。 逐字引文，仅用于署名引用；本图谱不转载标准正文与图表。
4.1 疫情控制 应同时符合下列各项：a) 居民血吸虫感染率低于5%； b) 家畜血吸虫感染率低于5%；c) 不出现急性血吸虫病暴发（见A.3）。
4.2 传播控制 应同时符合下列各项：a) 居民血吸虫感染率低于1%； b) 家畜血吸虫感染率低于1%；c) 不出现当地感染的急性血吸虫病病人； d) 连续2年以上查不到感染性钉螺。
4.3 传播阻断 应同时符合下列各项：a) 连续5年未发现当地感染的血吸虫病病人； b) 连续5年未发现当地感染的血吸虫病病畜；c) 连续5年以上查不到感染性钉螺； d) 以县为单位，建立和健全敏感、有效的血吸虫病监测体系（见A.6）。
4.4 消除 达到传播阻断要求后，连续5年未发现当地感染的血吸虫病病人、病畜和感染性钉螺。
判据怎么被核出来
四级判据都是「考核口径」，不是监测口径。两者的人群范围与工作量级不同， 把监测点数据直接当考核结论会低估或高估。附录 A 规定的是考核时怎么查。
| 条 | 内容 | 要求 |
|---|---|---|
| A.1 | 考核时点与单元 | 考核以行政村为单位，在传播季节结束后进行。 |
| A.2 | 人群查病覆盖率 | 常住居民要查到 90% 以上，年龄范围是 6 岁至 65 岁；诊断按 WS 261—2006 执行。 |
| A.3 | 急性血吸虫病暴发的判定 | 两个口径取其一：同一村两周内 10 例，或同一感染地点一周内 5 例。 |
| A.4 | 家畜查病 | 每种主要家畜至少查 100 头，不足则全查；诊断按 GB/T 18640—2002 执行。 |
| A.5 | 螺情调查与感染性钉螺判定 | 查螺范围是全部历史有螺环境和可疑环境，不是抽样几个点；死活用敲击法鉴别； 感染性钉螺要解剖活螺至少 5000 只、压碎镜检才能判定——这是「查不到感染性钉螺」 这句话为什么有分量的原因：它不是没看见，是解剖到量了还没找到。 |
| A.6 | 监测体系的最低要求 | 人、技术、档案、方案四项齐备，才算「建立和健全监测体系」。 |
展开附录 A 各条逐字引文
在血吸虫病传播季节后，以行政村为单位开展考核评估工作。
在被考核的行政村，对90%以上6岁～65岁常住居民进行检查。
急性血吸虫病暴发是指以行政村为单位，2周内发生当地感染的急性血吸虫病病例 （包括确诊病例和临床诊断病例）≥10例，或被考核行政村同一感染地点1周内 发生当地感染的急性血吸虫病病例≥5例。
在被考核的行政村，对当地最主要的家畜传染源进行检查，每种家畜至少检查100头，不足100头的全部检查。
A.4：这一句未收录进来源台账的引文清单：S-01 的 note 未收录 A.4 这一句；标准正文来自条带重组，重组图未入库，本轮无法复核。
采用系统抽样结合环境抽样调查法对全部历史有螺环境和可疑环境进行钉螺的调查。 采用敲击法鉴别钉螺死活，对活螺（至少解剖5000只活螺，不足5000只的全部解剖） 采用压碎镜检法观察钉螺的血吸虫感染情况。
a) 县、乡(镇)有专人负责血吸虫病监测工作，能及时发现并有效处置血吸虫病突发疫情； b) 县级专业防治机构至少有1名熟练掌握血吸虫病检测技术的人员； c) 有以村为单位的血吸虫病防控和监测工作档案资料； d) 制定传播阻断后监测方案并实施监测巩固措施。
一条容易读错的术语
有螺面积大不等于有感染性钉螺。判据卡的是后者：钉螺体内是否带虫。 本图谱 2023—2025 年全国监测均未发现感染性钉螺，同期有螺面积仍在 17 万公顷量级。
感染性钉螺：含有日本血吸虫胞蚴、尾蚴的钉螺（Oncomelania hupensis）。
这一页不回答什么
- 本标准只给判定条件与考核方法，不给治疗方案、药物、剂量——本图谱同样不给。
- 4.3 d) 与 A.6 要求的「监测体系」是组织与能力条件，属机构职责，本图谱不评价各地是否真达标。
- 附录 B、C、D（居民粪便检查、家畜粪便检查、钉螺调查、防治资料等）在 2015 版已删除，故本页无对应内容。
- WS 261-2006 等诊断标准的正文仍未取得，A.2 与 A.4 只记「诊断按该标准执行」，不复述其判定细节。
- 各级判据的行政认定以主管部门的考核验收结论为准；本页只陈述标准条文，不代表任何地区的达标认定结论。
标准是四级，图上是三级
标准是四级，本图谱地图只画后三级。原因不是省略，而是本图谱覆盖的 2020—2025 年 已无省份停留在「疫情控制」级——全国在 2015 年达到传播控制标准， 疫情控制级在此之前才是有效口径。因此地图不设该色，图例也不列。
反过来要小心：「图上没出现疫情控制」不等于「该级不存在」， 更不等于所有历史年份都高于该级。本图谱的时间范围决定了这一点。
